提眼瞼肌手術
常人的眼睛張開時(平視),眼瞼大約會蓋住1/5的黑眼珠(大約是1-2mm),如果蓋住的部分大於1/5,就有可能是提眼瞼肌無力的症狀。大小眼的成因,多數是因為提上眼瞼肌無力所致,通常伴隨有眼皮脂肪堆積壓迫,以及上眼贅皮問題。
常人的眼睛張開時(平視),眼瞼大約會蓋住1/5的黑眼珠(大約是1-2mm),如果蓋住的部分大於1/5,就有可能是提眼瞼肌無力的症狀。大小眼的成因,多數是因為提上眼瞼肌無力所致,通常伴隨有眼皮脂肪堆積壓迫,以及上眼贅皮問題。
先天因素:
出生後年幼時即表現,先天患側提眼瞼肌功能不良。
後天退化因素:
常見的是提眼瞼肌筋膜與眼瞼板(tarsal plate)接合處因老化退化而 鬆弛,是中老年提眼瞼肌無力常見的原因。
神經肌肉因素:
許多會影響神經及肌肉功能的因素,如腦部腫瘤,腦部受創直接影響神經功能,或藥物作用而影響神經肌肉功能,等等…。而此類提眼瞼肌無力,最重要需考慮的其中一個原因是重症肌無力。
提眼瞼肌手術時,必須要先將薄薄的提眼瞼肌找出來,再進行皺折矯正手術。 通常來說,若是兩眼大小相差0.1公分時,矯正的幅度必須到4倍,也就是提眼瞼肌筋膜的皺折必須提高到0.4公分, 肌肉功能良好下垂程度不嚴重者,可以利用提眼瞼肌縮短手術來矯治,如果肌肉功能不佳或下垂程度嚴重者,則需要利用肌腱移植,將前額肌的力量轉移到眼瞼板,輔助眼皮張開,在經過手術的矯正之後,最少要一到兩個月後,兩眼的大小才會平衡。
前端矯正提眼瞼肌,通常可以合併雙眼皮手術一起實行。
A : 同時進行雙眼皮手術也是將眼皮拉高,讓提瞼肌可以更加省力,效果更好。如若不打算割雙眼皮可與醫師討論改以縫雙眼皮或是不做,但需注意成效必然有所差距。
A : 需要視患者本身情況,若是老化情況非常嚴重的案例,將以功能性為優先,但仍會盡力減少雙眼差異。而大小眼症狀皆不相同,將以協調性為優先考量。
A : 一般提眼肌手術大約需要5-7天的消腫時間,7天後拆線;提眼肌手術後復原大約需要1-3個月。
A : 年紀大者可能是老化問題,而年紀較輕者多半可能是因提眼瞼肌無力的問題,而導致眼皮看起來下垂的狀況。 提眼瞼肌者多半眼下方會有不自然的眼白,加上上方蓋住眼珠太多,所以眼睛就會看起來漂渺無神。透過提眼瞼肌手術後,眼部的自然機制,會讓眼睛整體回復好的狀態