为贯彻落实《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》，进一步推进和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，建立和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，结合我院实际，制定本制度。

一、院务公开的指导思想和工作目标

推行医院院务公开要以党的十七大精神和科学发展观为指导，深入贯彻党和国家有关医疗卫生工作的方针、政策，维护人民群众的健康权益。通过推进医院院务公开工作，加强社会公众和医院职工对医院的民主监督，促进医院牢固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展。

二、院务公开的基本内容和范围

医院院务，除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，原则上应予以公开。

（一）向社会公开的医院院务主要内容。

1、医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位和职能科室设置。

2、主要卫生技术人员依法执业注册情况，或提供查询服务。

3、门诊、急诊、住院的就诊程序。

4、工作人员上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌。

5、常规医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格，或提供所提供服务的价格查询服务。

6、加强医德医风建设的主要规定、医务人员执业行为规范。

7、医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。

8、医院结构布局示意图。

9、便民服务及惠民医疗措施。

（二）向患者公开的医院院务主要内容。

1、为门诊患者提供费用清单。

2、住院病人实行“每日清”制度，每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况和查询服务，出院时提供总费用清单。

3、按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印或复制服务。

（三）向内部职工公开的医院院务主要内容。

1、全院发展建设规划，年度工作计划与工作总结，完成年度计划情况。

2、全院重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用情况。

3、年度财务预、决算主要情况。

4、医疗质量检查、医疗事故和重大医疗纠纷处理及赔偿情况、医师考核结果及其药品使用情况、重点监控药品使用情况。

5、岗位设置、岗位评聘、解聘、辞聘的标准及程序，薪酬体系。

6、纠正行业不正之风投诉信箱、电话。

7、领导班子建设和党风廉政建设情况；干部任免及民主评议领导干部情况。

8、人员出国考察、国内（外）进修、培训情况。

三、院务公开的主要形式。

通过电子触摸屏、门诊电子显示屏、院内网站、院务公开栏、宣传栏、宣传资料、公示牌、费用详单、药价清单、承诺卡、病人入院告知，院周会、院报、情况简报、职工代表大会、职工座谈会、病人座谈会、离休干部座谈会等形式，并在允许的范围内通过电视、报刊、相关招投标网站等进行公开。

四、院务公开的监督。

强化监督是院务公开工作取得良好成效的保证。建立由院纪委、工会、职工代表和有关人员组成的院务公开监督小组。监督小组的职责是依据有关政策和法律，监督院务公开的内容是否真实、全面、及时，程序是否合法，群众、职工所反映的问题是否得到认真解决和答复。院务公开监督小组要定期对院务公开情况和有关部门的执行情况进行监督、检查和考核，并通报检查考核情况。医院院务公开各有关责任人对院务公开监督小组的意见和建议应及时给予答复或说明，对其中需要整改的事项应当采取措施及时整改，并接受群众、患者和职工监督。医院职工和职工代表对公开的有关重大决策和重大事项依法负有保守秘密的义务。

二〇〇八年一月十六日