急性睾丸炎是怎么引起的?
急性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。急性睾丸炎常为血源性感染或经淋巴途经感染而成,可以与多种急性传染病伴发。如患流行性腮腺炎时,病毒可随小便排出而引起急性睾丸炎。急性发作,睾丸肿大疼痛,阴囊红肿,无尿路症状。
腮腺炎睾丸炎。腮腺炎是睾丸炎的常见原因,在青春期晚期的男性中更为常见。它是由腮腺炎病毒通过血液侵入睾丸引起的。
腮腺炎引起的睾丸炎通常发生在腮腺炎后3-4天。阴囊出现红斑和水肿。与附睾炎不同,它没有排尿症状,体温达到40时可明显塌陷。体检时可发现腮腺炎或其他感染病灶,一侧或双侧睾丸肿大,压痛度高。阴囊皮肤发红,有急性鞘膜积液透光检查阳性。
临床诊断主要依据高热、畏寒、睾丸肿痛、阴囊红肿、水肿等症状。当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。
如果发生急性睾丸炎,建议患者卧床休息,托起阴囊,局部热敷和物理治疗。疼痛明显的患者可给予1%利多卡因进行精索封闭注射,以减轻疼痛。对于脓肿形成的患者,应进行切开引流。腮腺炎睾丸炎患者还应进行抗病毒治疗,以及在腮腺炎恢复期进行血清注射、丙种球蛋白、激素等治疗。
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