面颈部皮肤分离除皱术又称“拉皮术”,俗称“大拉皮”,是在全面部和颈部皮下脂肪层进行分离的单纯皮肤提紧切除术,是早期的第1代除皱术。相对于SMAS除皱术等深层分离的手术,术后反应相对较轻,对面中部老化效果较好。但因其未将老化松垂的深部组织复位,故术后显牵拉外貌。远期效果欠佳。 面颈部皮肤分离除皱术的价格大概在10000-20000左右,术后6-10天拆线,一些术后的感觉异常,一般1-3个月内会自行消失,偶有持续半年以上者。
1. 术后反应相对SMAS较轻。
2. 对鼻唇沟等中面部除皱效果好。
1. 远期效果欠佳。
2. 手术创伤大。
由于面颈部皮肤分离除皱术的手术范围和损伤均较大,手术过程中需分离面颈部的皮肤,危险性较大,副作用也较多,主要可见于以下几点:
1. 感染:面颈部SMAS悬吊除皱术创面广泛,又有一部分头发暴露在手术视野中,可能发生感染。
2. 出血和血肿:出血和血肿是最常见的并发症。血肿多于术后24小时内出现,表现为疼痛加重、肿胀及青紫瘀斑。需及时请医生处理。
3. 皮肤坏死:大面积全层皮肤坏死少见,但小面积表浅皮肤坏死时有发生。可能需初期和二期两次治疗。
4. 神经损伤:分为感觉神经损伤和运动神经损伤。感觉神经损伤会导致头皮和面部皮肤木胀、感觉迟钝等,这种感觉异常多可在术后3个月左右消失。运动神经损伤发生率低,可以代偿恢复,也可能是永久损伤,导致相应部位面瘫,是严重的并发症。
5. 秃发:可能是暂时性的,也可能是永久的。永久秃发可以通过毛发移植术治疗。
6. 色素沉着:发生在血肿瘀斑部位,一般术后3-6个月可自行消退。
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