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现代外科的发展基础是麻醉、输血和无菌操作。因此，某种意义上来说，没有麻醉，就没有现代科学的发展，更没有整形外科金天。从这个角度来考量，无论怎样强调麻醉的重要性都不为过。

医生从手术安全的角度特别重视麻醉，而患者也往往发自内心地对手术疼痛特别担心、恐惧。因此，医患双方都要求有良好的麻醉镇痛。有些患者甚至在就诊的时候就要求医生在手术当中要"麻醉好"，最好能够边"睡觉"边进行手术。

鼻部整形手术的麻醉有什么要求？选挥哪种麻醉方式最安全？全身麻醉是最安全的吗？

首先让我们对疼痛（包括手术疼痛）做个初步了解，医学界对疼痛有等级判定，一般来说由轻到重分为10个等级：0级为无痛；1~3级为轻度疼痛；3~5级为中度疼痛；5~7级为较重度疼痛；7~9级为重度疼痛；10级为剧烈疼痛。绝大多数整形手术的痛感都在3级左右，远比骨折或者分娩疼痛更轻。因此，在良好的麻醉下都会保证手术过程的无痛体验，求美者大可不必担心。

从患者容易理解的角度出发，可以将麻醉方法分成3种：局部麻醉、睡眠麻醉、全身麻醉。而从医学的角度来区分，其实就是局部浸润麻醉和全身麻醉两类。

（1） 局部麻醉（简称局麻）：就是将麻醉剂注射在手术区域，或者支配该手术区域的一组神经所在的部位，使得整个隆鼻手术中该区域得到充分的麻醉。在手术过程中患者能感受到手术的牵拉等操作，却不会感到疼痛。并且，在此麻醉过程中患者始终是清醒的。局部麻醉采用的药物主要是利多卡因、普鲁卡因、布比卡因、丁卡因等药物。为了减少手术当中的出血，还会在局麻药中加入一点止血的药物，这些药物一般能够维持2~6小时满意的麻醉时间。

局麻的好处有很多，例如：对呼吸、心脏的影响小，安全、操作简便、起效迅速、恢复快、副作用少、手术后即可正常工作生活，术后无麻药反应。局麻可以解决绝大部分隆鼻手术患者的疼痛问题。但是，患者由于清醒、恐惧、术中紧张、体验感不佳等问题而选择睡眠麻醉或全身麻醉。其实这是个误区，因为毕竟全身麻醉的风险是要高出局部麻醉的，建议小型手术还是要听从医生的医嘱，采用局麻为佳。

（2） 全身麻醉（简称全麻，包括睡眠麻醉）：全麻可以为所有的鼻部整形项目所采用。其中，睡眠麻醉就是全麻，只不过许多患者形象地把麻醉过程形容为睡眠。这种麻醉程度一般比较浅，主要是应用镇静药物，让患者进入睡眠状态，一般注射后5分钟以内就会进入睡眠状态，然后再注射局麻药，这个时候已经感觉不到任何疼痛。这个方法适宜害怕针剂或是对手术有恐惧感的人群。为了安全，会要求麻醉前一晚就开始禁食禁水。

严格意义上的全麻就是利用麻醉剂产生对中枢神经系统的抑制，患者会消失神志、丧失痛觉、抑制反射、松弛骨骼肌等，从而没有局麻状态下对手术的恐惧感。对鼻部整形来说，特别是针对复杂的或者是用时较长的手术时会采用全麻，在麻醉8小时前就必须开始禁食禁水。另外，术前必须进行血液、肝功能、尿液、心电图等相关检查，确保手术安全。全麻必须由有资质的麻醉医师来施行，这点求美者一定要认识清楚。

很多人都对全麻有些害怕，感觉它对人体可能有伤害，因为药物是注射进人体，抑制中枢神经。实际上，全麻药物对人体中枢神经的抑制是暂时的、可逆的。手术之后，麻醉剂会逐渐被肝脏解毒代谢，由呼吸道、消化道、泌尿道排出体外。而且通过诸多临床研究证明，只要短期内没有过于频繁的麻醉经历，单次麻醉对大脑是没有损害的，对人体的损害甚至不如饮酒过量。

最后，鼻部整形手术选择什么样的病醉方式，是根据手术的类型、病情、患者的一般状况以及经济承受能力等决定的，还要看实施麻醉的机构和医师有能力进行什么类型的际醉。作为求美者，除了要了解整形医师的技术水平，还要认真选择具有优秀麻醉技术的麻醉师，以及注意手术室的设施设备是否齐全，是否有能力处理手术麻醉的不良反应。所以，提醒爱美的朋友，为了自身的安全，整形手术一定要选择有正规资质的机构及医师。

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