朝天鼻整形
一般俗稱的朝天鼻,就是泛指鼻孔過度外露。在傳統面相學觀念中,鼻孔外露代表沒有財運。此外,大大的鼻孔總是與人打招呼也是很不討喜的外觀,因此朝天鼻的矯正在鼻整形手術項目中也是很重要的一環。 以解剖構造來分析,結構上朝天鼻的成因主要是鼻頭過短、鼻唇角度過大、或兩側鼻翼過度下垂。而這種結構的產生可以分為先天性與後天性因素。先天性因素主要是遺傳、鼻中膈軟骨發育不良;後天性因素則多與外傷、人工植入物隆鼻導致皮膚攣縮、嚴重感染有關。
朝天鼻矯正手術主要是要改變鼻頭下外軟骨上仰的角度,經由鼻中膈軟骨尾端延長,改變鼻下外軟骨旋轉角度,並調整鼻尖與鼻樑高度、達到矯正朝天鼻的目的。手術示意圖如下:
取用鼻中膈當軟骨支架,延長鼻中膈,將下外軟骨固定在期望的角度,可使鼻頭向下旋轉(de-rotation)。
改變下外軟骨角度,可以改善朝天鼻。
矯正朝天鼻的軟骨支架材料可以是自體或異體軟骨。輕中度的朝天鼻使用自體鼻中膈軟骨多已足夠,嚴重的朝天鼻則可能需要取用自體或異體肋軟骨。發炎感染過的鼻子往往有嚴重皮膚攣縮軟骨軟化的問題,需要使用肋軟骨才有足夠的支撐力。
需要強調的是,朝天鼻的矯正不能只是追求鼻中膈延長與鼻下外軟骨的向下旋轉,還必須考慮鼻樑高度以及鼻小柱-鼻翼複合體( columella-alar complex)的相對關係,有時需要配合增加鼻尖高度、切除部分鼻翼、鼻翼軟骨植入物置入等等,才能塑造出自然美觀的鼻形。
手術特點
- 手術切口與路徑:根據個人鼻型條件不同,可能從鼻內或鼻外切口進入。
- 手術時間:約需1.5-2小時。
- 麻醉方式:局部麻醉,若取用自體肋軟骨需全身麻醉。
- 不需住院(若取用自體肋軟骨需住院)。
- 術後照顧:定時服藥與塗抹藥膏即可。
2010年,韋醫師將其歪鼻矯正經驗累積整理,將各種不同型式的歪鼻區分為五種型態,於7th 屆國際顏面整形外科醫學會年會發表學術演說,得到與會醫師一致肯定與推崇。
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*術前術後照片僅供參考,實際效果因個案而異。