内窥镜下除皱术

内窥镜下除皱术是一种微创技术，全称为内窥镜辅助额颞部骨膜下除皱术，是指在内窥镜引导下经皮肤小切口实施除皱操作的手术。医生虽然不能直视术区，但可根据内窥镜传出的清晰的图像，进行准确的分离、切开、止血、缝合等各项手术操作，可避免损伤神经及血管。

内窥镜下除皱术能进行额部除皱、去眉间皱纹、鼻根部横纹、眉下垂、去鱼尾纹。内窥镜除皱术不切除多余的皮肤，将皮肤推向切口后方，由于皮肤本身有弹性，数日后会自行恢复平整，所以不必担心手术效果会引起皮肤堆积。

根据修改后的中华人民共和国卫生部令（第19号）——《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定，内窥镜下除皱术是《医疗美容项目分级管理目录》中医疗美容外科的二级项目。

可实施二级项目内窥镜下除皱术的正规医疗机构

（1）设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院。

（2）设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。

（3）医疗美容医院。

（4）三级整形外科医院。

（5）设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。

1、面部的小切口除皱手术，瘢痕小、手术时间短、求美者容易接受；

2、创伤少，可以减少并发症，减轻痛苦和负担；

3、术后额中部可能出现略凹陷的现象，此现象一般两个月后自行消失。

额颞部皮肤松弛或皱纹、深纹，鼻部横纹，眼睑下垂，鱼尾纹及顽固性眉间纹(川字纹)等。

1、手术前要忌烟、忌酒等；

2、手术前3天，每天洗一次头，清洁面部皮肤及头发，并在术前两日内不使用化妆品。手术当日视情况需局部剃毛发、编织小辫，以方便手术；

3、内窥镜除皱术前一天晚上可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药，根据麻醉术式，决定是否需要禁食；

4、受术者要提前了解手术的时间、步骤、疼痛的程度，恢复的快慢，可能达到的效果，可能存在的风险，做好心理准备；

5、术前进行常规身体检查，确保无心、肺、肝、血液等内科疾病；

6、术前1-2周内禁止服用容易增加手术风险的药物，如阿司匹林、维生素E、肝素等。

1、内窥镜除皱后均要包扎，并有引流条，一到三天内要根据情况换敷料。内窥镜手术除皱后，三天内以头高位静卧休息为佳，宜采用半卧位，有利于头面部静脉血液回流，减少局部肿胀及疼痛。

2、手术后面部皮肤会有不同程度的肿胀，甚至出现青紫，一般10日内可吸收消失。术后初期，面部及头皮内的皮肤感觉会变得麻木、迟钝，这种感觉变化一般在3个月左右可以完全恢复正常。

3、注意适当使用皮肤营养剂来保护面部皮肤，使之保持润泽。术后面部左右两侧可能有轻度不对称，在1-2个月内可由皮肤、软组织自身的修复调整而恢复正常。手术效果在术后肿胀消失后即可见效，一般在3-4个月以后效果最佳。