外眦成型术

外眦成型术就是外眼睑开大使睑裂永久性扩大，主要用来矫治睑裂小于正常的求美者，如因外伤和眼部疾患、睑缘炎症所致的睑缘粘连、小睑裂综合症等。

根据修改后的中华人民共和国卫生部令（第19号）——《医疗美容服务管理办法》第二条有关规定，外眦成型术是《医疗美容项目分级管理目录》中医疗美容外科的一级项目。

（1）设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部。

（2）设有医疗美容科的诊所。

（3）设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院。

（4）设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。

（5）医疗美容医院。

（6）三级整形外科医院。

（7）设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。

1、手术局麻，行外眦角切开，切口长短根据具体睑裂需要放大的程度，用钝头剪刀从切口插入，于球结膜下做潜行剥离；

2、上下均剥离达穹隆部，剥离范围应包括整个外眦部，使结膜充分松动，可以在无张力情况下拉至外眦角创口；

3、将球结膜颞侧尖端与眦角创口的尖角先缝合一针，其他上下睑缘创口逐针间断缝和；

4、与外侧结膜处作一针褥式缝合，从新的外眦角结膜进针，从距眦角约4-5cm处皮肤引出，垫一小油纱后结扎，以形成新的外侧穹隆；

5、术后5-7天拆线。

注意：如果球结膜有张力，不能拉至外眦角与皮缘接触，可将球结膜剥离至角巩缘，沿角巩缘作弧形切口，以减低张力，使向外眦牵拉较为容易。

1、从外眦角顺着上睑的弧度向外下方切开皮肤ad，长约1cm；

2、与ad此切口外下端向外上作另一切口db，长1cm，在此两切口夹角形成一个三角形皮瓣adb；

3、在此三角形adb皮瓣下作剥离，在距三角形尖端0.75cm处，将皮瓣切除；

4、在切口颞侧缘bd处作皮下潜行分离约1cm，将创缘bd与ad缝合，创缘ab被推向鼻侧，作为上睑缘的延长部分；

5、从眦角创口将球结膜剥离松动，将球结膜与三角形基底部ab缝合。

注意：此种方法主要从外眦加长上睑，适用于先天性外眦赘皮、眼型圆者、轻中度眼裂过小或重症沙眼或先天性引起的睑裂缩小的各个年龄段就医者。

1、在实际外眦点定点Aa，新的外眦定点b，b点距实际外眦4—6cm；

2、沿着上睑缘弧度向下约4mm处作c点，连接Aac与b点；

3、在上睑缘外1/4出劈开眼睑成前后两叶，将切口向下延伸，切开Aa与bc充分剥离，但不能超过新外眦点b。

1、身体健康，精神正常，主动要求手术，且无禁忌症者；

2、眼睛过小希望用手术的方法进行矫正者；

3、先天性小眼症求美者。

1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术，眼周有炎症者暂缓手术。术前一天滴抗菌素眼药水，一日两次；

2、患有高血压和糖尿病的求美者，应该在初诊时详实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；有出血倾向病史的求美者要检查血小板和出、凝血时间；

3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；中、老年受术者必要时需测血压和做心电图，如有轻度异常，在术前要对症用药；

4、术前不要化妆；

5、避开月经期施行手术，妊娠前期(三个月)或妊娠后期(三个月)暂缓手术。

1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水；

2、保证手术部位清洁，防止感染，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭；

3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤眼睛，术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊；

4、术后应安静休养，2周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位，以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀；

5、手术当日伤口会有些疼痛，但逐渐减轻，求美者不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血；

6、避免进食刺激性食物；

7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。