唇腭裂手术的基本原则,是利用裂隙邻近的组织瓣,封闭裂隙,延长软腭,将错位的组织结构复位,以恢复软腭的生理功能;利用咽后壁组织瓣,增加软腭长度,利用咽侧组织瓣,缩小咽腔宽度,以改善腭咽闭合。利用裂隙邻近的组织瓣,封闭裂隙,延长软腭,将错位的组织结构复位,以恢复软腭的生理功能。
术前需空腹抽血,查肝功、澳抗(6个月以下的小孩,可查其母血);检查血常规、尿常规、照胸部X线片等;如有问题应治疗后再手术;
术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等,上呼吸道感染症状,尽量排除各种不利因素对手术的影响;
小儿唇腭裂,术前应使其习惯于汤匙或滴管进食,以免手术后因不适应而哭闹,影响进食和伤口愈合。
0天~3天
严重肿胀期
确保每日口服药液,三次全部摄入;
术后应以汤匙或滴管喂养,不能让患儿吸吮奶头或奶瓶,也不能用吸管吸流食;
每日用消毒棉签,清洁伤口,清除血痂和污物,保持局部清洁;家长不要自己擦拭伤口。
4天~6天
快速消肿期
拔除纱条后,三小时禁食、水;腭部的缝线于术后早期,不必拆除;
防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔,必要时用小夹板使双上肢制动;
早期用全流食,禁吃热的、硬的或有渣食物。
拆线日
保持伤口清洁,防止感染;
拆线后24小时内伤口不能沾水;
不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏淡化疤痕;
注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
8天~30天
持续消肿期
继续注意饮食,早期不宜大声喊叫,不要用手指抠鼻腔和口腔;
为了防止瘢痕增生,术后可遵医嘱外用抑制瘢痕药物,如肤康霜、瘢痕敌等。
31天~90天
效果稳定期
有任何不适,随时复诊。